局各科室、醫(yī)保中心：

為進(jìn)一步深化“放管服”改革，推進(jìn)“減證便民”行動(dòng)，全面推行證明事項(xiàng)告知承諾制，規(guī)范相關(guān)工作流程，現(xiàn)將《啟東市醫(yī)療保障局證明事項(xiàng)告知承諾制工作方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。

                                   啟東市醫(yī)療保障局

                                   2021年6月30日

（此件公開(kāi)發(fā)布）

啟東市醫(yī)療保障局證明事項(xiàng)告知承諾制工作方案

一、工作目標(biāo)

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神，按照國(guó)家、省、市決策部署，以行政機(jī)關(guān)清楚告知、群眾誠(chéng)信守諾為重點(diǎn)，針對(duì)直接面向群眾、依申請(qǐng)辦理的政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)，全面推行證明事項(xiàng)告知承諾制，方便群眾辦事，解決群眾辦事難、多頭跑等問(wèn)題，打造“辦事不求人、審批不見(jiàn)面、最多跑一次”和“全程服務(wù)有保障”的政務(wù)服務(wù)新環(huán)境，助力啟東高質(zhì)量跨越式發(fā)展。

二、實(shí)行告知承諾制的證明事項(xiàng)

啟東市醫(yī)療保障局證明事項(xiàng)告知承諾制是指醫(yī)療保障部門(mén)在辦理行政確認(rèn)、行政給付、公共服務(wù)時(shí)，以書(shū)面形式將法律法規(guī)中規(guī)定的證明義務(wù)和證明內(nèi)容一次性告知申請(qǐng)人，申請(qǐng)人書(shū)面承諾已經(jīng)符合條件、標(biāo)準(zhǔn)和要求，愿意承擔(dān)不實(shí)承諾的法律責(zé)任，醫(yī)療保障部門(mén)不再索要有關(guān)證明而依據(jù)書(shū)面承諾辦理相關(guān)事項(xiàng)。

本方案稱(chēng)指的證明，是指申請(qǐng)人在依法向醫(yī)療保障部門(mén)申請(qǐng)辦理有關(guān)事項(xiàng)時(shí)，提供的需要由行政機(jī)關(guān)或者其他有關(guān)機(jī)構(gòu)出具的、用以描述客觀事實(shí)或者表明符合特定條件有關(guān)材料。

根據(jù)《市政府辦公室關(guān)于印發(fā)啟東市全面推行證明事項(xiàng)告知承諾制工作方案的通知》（啟政辦發(fā)〔2021〕22號(hào)）要求，結(jié)合本市醫(yī)療保障業(yè)務(wù)工作，首批涉及醫(yī)療保障部門(mén)的政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)共有兩項(xiàng)，具體如下：

（一）職工醫(yī)保個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)待遇。事項(xiàng)名稱(chēng)：基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)一次性支取。證明事項(xiàng)（材料名稱(chēng)）：死亡證明。

（二）生育保險(xiǎn)待遇報(bào)銷(xiāo)。事項(xiàng)名稱(chēng)：產(chǎn)前檢查費(fèi)支付。證明事項(xiàng)（材料名稱(chēng)）：結(jié)婚證、失業(yè)登記證、生育服務(wù)證、出生醫(yī)學(xué)證明。

三、工作步驟

（一）落實(shí)證明事項(xiàng)告知承諾制。優(yōu)化承諾辦理流程，堅(jiān)持傳統(tǒng)服務(wù)與智能化服務(wù)創(chuàng)新并行。

（二）規(guī)范告知承諾制工作流程。公布實(shí)行告知承諾制的證明事項(xiàng)目錄，按照全面準(zhǔn)確、權(quán)責(zé)清晰、通俗易懂的要求，科學(xué)編制告知承諾制工作規(guī)程，修改完善辦事指南，制作告知承諾書(shū)格式文本，并通過(guò)相關(guān)服務(wù)場(chǎng)所、微信公眾號(hào)等渠道公布。

（三）強(qiáng)化事中事后監(jiān)管。結(jié)合證明事項(xiàng)特點(diǎn)和承諾人信用狀況，明確申請(qǐng)人的承諾是否免于事中事后核查，綜合運(yùn)用“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)管、重點(diǎn)監(jiān)管、“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”等方式做好免于核查事項(xiàng)的日常監(jiān)管。針對(duì)證明事項(xiàng)不同特點(diǎn)，明確核查時(shí)間、核查方式和核查標(biāo)準(zhǔn)，采取在線核查、現(xiàn)場(chǎng)核查或者協(xié)助核查等方式開(kāi)展事中事后核查。采用部門(mén)聯(lián)動(dòng)，建立與本市民政部門(mén)、公安部門(mén)、人社部門(mén)、衛(wèi)健部門(mén)的聯(lián)合檢查機(jī)制，提高協(xié)助效率和服務(wù)水平。

（四）加強(qiáng)告知承諾制信用監(jiān)管。對(duì)在核查或者日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)承諾不實(shí)的，依法依規(guī)實(shí)施終止辦理、責(zé)令限期整改、撤銷(xiāo)行政決定（服務(wù)事項(xiàng)）。涉嫌犯罪的，依法移送司法機(jī)關(guān)。按照信用監(jiān)管工作要求，做好信用記錄、歸集、推動(dòng)工作。

（五）強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范措施。梳理工作環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，制定防控措施，切實(shí)提高風(fēng)險(xiǎn)防范能力。對(duì)于實(shí)行告知承諾制的證明事項(xiàng)，申請(qǐng)人可自主選擇是否采用告知承諾制方式辦理，申請(qǐng)人不愿承諾或無(wú)法承諾的，仍然按照正常申請(qǐng)程序提交證明材料。建立承諾退出機(jī)制，在政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)辦結(jié)前，申請(qǐng)人有合理理由的，可以撤回承諾申請(qǐng)，撤回后應(yīng)當(dāng)按原程序辦理。對(duì)申請(qǐng)人有較嚴(yán)重不良信用記錄或者存在曾作出虛假承諾等情形的，在信用修復(fù)前不適用告知承諾制。探索建立事前信用預(yù)警系統(tǒng)，對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行信用評(píng)估，加強(qiáng)事前的風(fēng)險(xiǎn)防控。

四、保障措施

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。要把全面推行證明事項(xiàng)告知承諾制作為加強(qiáng)系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)的重要內(nèi)容，單位主要負(fù)責(zé)人作為本單位全面推行證明事項(xiàng)告知承諾制工作的第一責(zé)任人，要親自研究制定具體措施，及時(shí)了解掌握工作進(jìn)展，研究解決工作中存在的問(wèn)題，確保工作有序開(kāi)展。各有關(guān)科室要了解掌握本業(yè)務(wù)領(lǐng)域地方推行證明事項(xiàng)告知承諾制的有關(guān)情況，研究解決工作中遇到的問(wèn)題，挖掘并復(fù)制推廣典型經(jīng)驗(yàn)、典型事例。

（二）積極開(kāi)展宣傳。加強(qiáng)對(duì)全面推行告知承諾制的宣傳，按照最大限度利民便民原則，在局微信公眾號(hào)和政府網(wǎng)站信息公開(kāi)欄主動(dòng)公開(kāi)實(shí)行告知承諾制的證明事項(xiàng)目錄、承諾內(nèi)容及承諾書(shū)樣表，方便群眾查詢(xún)使用。要加強(qiáng)政策解讀，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，為全面推行證明事項(xiàng)告知承諾制營(yíng)造良好社會(huì)氛圍。

（三）加強(qiáng)督查落實(shí)。加強(qiáng)證明事項(xiàng)告知承諾制工作落實(shí)督促檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和收集群眾對(duì)證明事項(xiàng)告知承諾制工作的意見(jiàn)建議，處理相關(guān)投訴舉報(bào)，不斷改進(jìn)優(yōu)化服務(wù)，提升企業(yè)群眾的滿(mǎn)意度和獲得感。

附件：

1.啟東市醫(yī)療保障局告知承諾制證明事項(xiàng)目錄清單

2.告知書(shū)

3.承諾書(shū)

4.協(xié)查函

5.特別授權(quán)委托書(shū)

附件：1-5.pdf