各鎮(zhèn)人民政府，各園區(qū)管委會，各街道辦事處，市各委辦局，市各直屬單位：

《啟東市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹實施。

啟東市人民政府辦公室

2022年10月12日

（此件公開發(fā)布）

啟東市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃

“十四五”時期，是啟東深入貫徹落實黨的十九大和十九屆歷次全會精神，全面落實習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想，奮力譜寫“強富美高”新啟東現(xiàn)代化建設(shè)新篇章的重要階段，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、加快構(gòu)建整合型智慧化衛(wèi)生健康服務(wù)體系、高標準推進健康啟東建設(shè)，努力為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)的關(guān)鍵時期。為滿足人民群眾日益增長的高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)需求，按照我國新時期衛(wèi)生健康工作方針和健康中國建設(shè)總體部署，根據(jù)《江蘇省“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》《南通市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》《啟東市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要》等文件精神，結(jié)合我市實際，制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

（一）發(fā)展基礎(chǔ)

“十三五”時期，我市堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，以“健康啟東”建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，堅持“共享、均衡、創(chuàng)新、協(xié)調(diào)”的發(fā)展理念，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，不斷完善衛(wèi)生健康服務(wù)體系，為推動社會經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展、保障人民群眾身體健康、促進社會和諧穩(wěn)定作出重要貢獻。

健康啟東建設(shè)再上新臺階。國家衛(wèi)生城市建設(shè)保持領(lǐng)先優(yōu)勢；城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)顯著提升；農(nóng)村無害化衛(wèi)生戶廁普及率達99.55%，連續(xù)五年位列南通第一；愛國衛(wèi)生運動深入開展，實現(xiàn)省級衛(wèi)生鎮(zhèn)村全覆蓋。

健康服務(wù)能力實現(xiàn)新跨越。截至“十三五”末，全市共有三級醫(yī)院3家，分別為市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院；中心衛(wèi)生院6家，其中二級醫(yī)療機構(gòu)2家、納入二級醫(yī)院管理2家、省農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心基本建成單位2家、省社區(qū)醫(yī)院1家；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5家；分中心、分院24家；村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）268家；民營醫(yī)院10家；個體及社會醫(yī)療機構(gòu)113家。全市共有衛(wèi)生技術(shù)人員5509人，其中高級職稱498人、中級職稱1205人、執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理）2430人、注冊護士2535人，平均每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.56人，千人口注冊護士2.67人；床位4042張，每千人擁有床位數(shù)4.25張。嬰兒死亡率穩(wěn)定在5‰以下、五歲以下兒童死亡率穩(wěn)定在6‰以下。人均預(yù)期壽命達82.98歲，其中，男性80.08歲，女性85.59歲。艾滋病疫情上升勢頭得到有效遏制，基本實現(xiàn)“十三五”計劃目標。

公共衛(wèi)生服務(wù)提至新能級。做優(yōu)做強基本公共衛(wèi)生服務(wù)，人均補助標準達95元，較2015年增長近一倍；建立“三位一體”的醫(yī)防融合重大疾病防控機制，居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率、慢性病規(guī)范管理率穩(wěn)步提升；甲乙類法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病率保持較低水平；標準化兒童預(yù)防接種門診實現(xiàn)全覆蓋。新冠疫情防控穩(wěn)準有力，構(gòu)建“一把手”帶頭、“一盤棋”統(tǒng)籌、“一張網(wǎng)”防控的工作體系，建成南通首家縣級新冠病毒核酸檢測實驗室，疫情防控穩(wěn)定向好。

中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)開啟新篇章。中醫(yī)藥服務(wù)體系更加完善，建成中醫(yī)館11個、中醫(yī)閣11個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供中醫(yī)藥服務(wù)率達100%，村級醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋率超過90%。中醫(yī)藥服務(wù)能力不斷增強，擁有省級中醫(yī)重點專科1個、名老中醫(yī)專家傳承工作室（站）2個、南通市名中醫(yī)5名、南通市基層名中醫(yī)4名。啟東市獲評全國基層中醫(yī)藥工作先進單位。

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深推進。推進全市所有公立醫(yī)院集團化管理，按照“政事分開、管辦分離”原則，以人民醫(yī)院和中醫(yī)院為龍頭，按照一家三級醫(yī)院、一家二級醫(yī)院、若干一級醫(yī)院的模式，組建了兩大緊密型醫(yī)療集團。通過建立健全醫(yī)療集團理事會、監(jiān)事會，完善管理章程和法人治理結(jié)構(gòu)等，做到行政管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)、人力資源、醫(yī)療保險、藥品耗材、信息管理、綜合考核、后勤保障、財務(wù)審計等方面“九合一”管理，進一步促進了資源流通共享、信息互聯(lián)互通、人財物統(tǒng)籌管理。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，組建基層醫(yī)聯(lián)體11個，所有基層醫(yī)療機構(gòu)全面實施國家基本藥物制度，“十三五”期末，全市居民醫(yī)保人均籌資標準提高到1100元，參保率達99.96%，門診、住院均實現(xiàn)市、鎮(zhèn)統(tǒng)籌，做到實時結(jié)報，全面實施居民醫(yī)?？傤~預(yù)付，采用按病種和按床日付費相結(jié)合的支付方式，啟動居民醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)報?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目切實推進，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費增至95元，全面落實14大類55項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，全面推行重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項目。全市公立醫(yī)院全部取消藥品加成，除中藥飲片和醫(yī)院中藥制劑外，所有藥品實行零差率銷售，醫(yī)院減少的藥品收入中80%通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、20%通過增加財政投入予以補償。我市分別于2014年獲全省醫(yī)改工作先進縣（市、區(qū)），2016年獲國家首批縣級公立醫(yī)院改革示范縣，2020年獲全省實施基本藥物制度工作先進縣（市、區(qū)）。

群眾健康獲得感全面提升。人均期望壽命逐年提升，孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率處于歷史最低水平；門診、住院人均費用增幅有效控制；健康扶貧工程深入實施，建檔立卡低收入人口健康服務(wù)“一個不少”；公立醫(yī)院滿意度第三方測評中，滿意度得分均≥90分。

全面融入長三角初見成效。結(jié)合群眾縣域外轉(zhuǎn)診率靠前的病種，充分利用長三角區(qū)域優(yōu)勢，按照公立醫(yī)療機構(gòu)級別開展長三角駐啟名醫(yī)工作室建設(shè)、滬啟培訓(xùn)、轉(zhuǎn)診快車道等，讓群眾便捷享受名醫(yī)專家服務(wù)，進而提升縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)能力，降低縣域外轉(zhuǎn)診率。

“十三五”規(guī)劃主要指標完成情況

類別	序號	指標	單位	2020年完成情況	2020年規(guī)劃目標
健康水平	1	人均期望壽命	歲	82.98	≥80
	2	孕產(chǎn)婦死亡率	1/10萬	0	≤5
	3	嬰兒死亡率	‰	3.66	≤4
	4	5歲以下兒童死亡率	‰	4.44	≤6
疾病防控與愛國衛(wèi)生	5	以鎮(zhèn)（街道）為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率	%	98.4	≥97
	6	肺結(jié)核發(fā)病率	1/10萬	26.96	≤30
	7	因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導(dǎo)致的過早死亡率	%	8.99	比2015年降低10個百分點
	8	登記在冊的嚴重精神障礙患者管理率	%	98.49	≥90
	9	全市居民健康素養(yǎng)水平	%	30.78	≥24
	10	農(nóng)村無害化衛(wèi)生戶廁普及率	%	99.55	≥95
	11	3歲以下兒童系統(tǒng)管理率	%	98.46	≥90
	12	孕前優(yōu)生健康目標人群覆蓋率	%	100	≥90
	13	食品安全風(fēng)險監(jiān)測食品類別的覆蓋率	%	100	100
資源配置	14	每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)	人	2.56	≥2.5
	15	每千人口注冊護士數(shù)	人	2.67	≥3.14
	16	每千人口全科醫(yī)生數(shù)	人	4.05	3.5
	17	每千人口醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)	張	4.25	6
醫(yī)療保障	18	個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重	%	18.67	≤28
	19	居民電子健康檔案規(guī)范化建檔管理率	%	96.68	≥85
智慧健康	20	縣級以上醫(yī)院面向基層遠程醫(yī)療服務(wù)比例	%	100	90

（二）機遇和挑戰(zhàn)

黨的十九屆五中全會提出了“全面推進健康中國建設(shè)”的重大任務(wù)，切實將人民健康保障融入到經(jīng)濟社會發(fā)展的各項政策中，實現(xiàn)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展理念的重大創(chuàng)新和發(fā)展方式的重大轉(zhuǎn)變，推動健康與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，為我市衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展帶來了重大戰(zhàn)略機遇。但面對“百年未有之變局”，經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型壓力加劇，新冠肺炎疫情防控進入常態(tài)化階段，傳統(tǒng)和新發(fā)傳染病疊加，突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生概率增加，人口“超老齡化”形勢日趨嚴峻，“超少子化”現(xiàn)象和“全面三孩”政策并行，康養(yǎng)、托育、康復(fù)、護理需求數(shù)量和品質(zhì)不斷升高等復(fù)雜局面將長期存在，高水平建設(shè)健康啟東，加快實現(xiàn)衛(wèi)生健康現(xiàn)代化，滿足人民群眾日益增長的高質(zhì)量健康服務(wù)管理期盼勢在必行。

二、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，立足新發(fā)展階段，完整、準確、全面貫徹新發(fā)展理念，服務(wù)新發(fā)展格局，認真貫徹落實新時期衛(wèi)生健康工作方針，以人民群眾健康為中心，以“協(xié)同整合、智慧高效、品質(zhì)提升、均衡發(fā)展、區(qū)域融合”為發(fā)展理念，以不斷深化改革與創(chuàng)新為根本動力，構(gòu)建健康事業(yè)和城市發(fā)展相協(xié)調(diào)，醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生相融合，均衡提質(zhì)和特色發(fā)展相協(xié)同，衛(wèi)生事業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)相促進的啟東健康事業(yè)發(fā)展新格局，不斷增強人民衛(wèi)生健康獲得感、幸福感、安全感，為奮力譜寫“強富美高”新啟東現(xiàn)代化建設(shè)新篇章夯實健康支撐。

（二）基本原則

堅持健康優(yōu)先，服務(wù)民生。以保障人民健康為原則，推動治病為中心向健康為中心的服務(wù)理念轉(zhuǎn)變，形成有利于健康的生產(chǎn)生活方式和政策制度體系。促進基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生均等化、可及化，推動健康服務(wù)和保障體系轉(zhuǎn)型發(fā)展，使發(fā)展成果更公平惠及全市人民。

堅持政府主導(dǎo)，多元協(xié)同。充分發(fā)揮黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)作用，以體制機制創(chuàng)新為突破點，鼓勵社會力量積極參與。發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，進一步激發(fā)市場活力，滿足人民群眾多層次多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求。強化公民個體健康主體責(zé)任，形成多元協(xié)同、全民參與的大衛(wèi)生大健康發(fā)展格局。

堅持防治結(jié)合，中西醫(yī)并重。堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的衛(wèi)生與健康工作方針，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，同步發(fā)展醫(yī)療服務(wù)體系和公共衛(wèi)生體系，強化重大疾病防控，推動醫(yī)防深度融合。堅持中西醫(yī)并重，強化中醫(yī)“治未病”理念，發(fā)揮中醫(yī)藥獨特作用，為人民群眾提供全生命周期衛(wèi)生健康服務(wù)。

堅持深化改革，創(chuàng)新驅(qū)動。深化“三醫(yī)聯(lián)動”，發(fā)揮衛(wèi)生健康數(shù)字化引領(lǐng)作用，推動制度、管理和技術(shù)創(chuàng)新，以改革創(chuàng)新化解衛(wèi)生健康事業(yè)的深層次問題和矛盾。

堅持問題導(dǎo)向，系統(tǒng)發(fā)展。聚焦人民群眾健康需求，重點關(guān)注發(fā)展不充分不平衡問題，進一步建高峰、強基層、補短板、堵漏洞。加強前瞻性思考、全局性謀劃、戰(zhàn)略性布局、整體性推進，實現(xiàn)衛(wèi)生健康事業(yè)小系統(tǒng)發(fā)展服務(wù)于經(jīng)濟社會大系統(tǒng)發(fā)展。

（三）發(fā)展目標

啟東將堅持以人民健康為中心，堅持新發(fā)展理念，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，聚力“服務(wù)體系更完善、資源配置更合理、公衛(wèi)能力更強大、健康指標更優(yōu)化”等重點任務(wù)，加快高標準建設(shè)各級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施，加快完善分級診療體系，推動縣級醫(yī)院進入高質(zhì)量發(fā)展新階段，全面建成市鎮(zhèn)兩級、鎮(zhèn)村一體、防治結(jié)合、分工合理的現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。到2025年，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系更加完善，資源配置更加科學(xué)合理，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力大幅提升，城鄉(xiāng)居民身心素質(zhì)顯著提高。

1.完善公共衛(wèi)生治理體系，實現(xiàn)治理水平新飛躍

提升公共衛(wèi)生綜合服務(wù)能力，強化疾控中心、移動實驗室、防疫救治醫(yī)療設(shè)施高質(zhì)量建設(shè)，完善傳染病直報和預(yù)警系統(tǒng)，提升突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)的專業(yè)化和現(xiàn)代化能力，壯大公共衛(wèi)生人才隊伍，進一步完善統(tǒng)一高效、科學(xué)精準、聯(lián)防聯(lián)控、多元參與的重大疫情防治機制，織密織牢公共衛(wèi)生應(yīng)急管理網(wǎng)絡(luò)。

增強基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)供給，加強婦幼衛(wèi)生服務(wù)和保健機構(gòu)體系建設(shè)，持續(xù)開展“兩癌”檢查、葉酸補服等婦幼重大公共衛(wèi)生項目，強化對流動、留守、孤殘婦女兒童的保健服務(wù)，加大婦女病普查、婚前醫(yī)學(xué)檢查、托幼機構(gòu)和嬰幼兒照護機構(gòu)衛(wèi)生保健管理力度。

2.優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)體系，實現(xiàn)服務(wù)能級新提升

聚焦健康共同體發(fā)展，加快市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院三個縣域醫(yī)療中心建設(shè)，“十四五”期末，市人民醫(yī)院、中醫(yī)院達到國家縣級醫(yī)院服務(wù)能力示范標準，力爭納入三級甲等醫(yī)院管理；婦幼保健院達到三級乙等專科醫(yī)院標準；第二人民醫(yī)院、第四人民醫(yī)院、第七人民醫(yī)院、第五人民醫(yī)院的啟東北部、東部、西部、中部農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心加快建設(shè)；整合近海鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在高新區(qū)新建一家二級綜合性醫(yī)院。到2025年，第二人民醫(yī)院、第三人民醫(yī)院達到二級甲等醫(yī)院標準，其他老中心衛(wèi)生院全部納入二級醫(yī)院管理；第六人民醫(yī)院建成醫(yī)、康、養(yǎng)、護一體的二級老年醫(yī)院；第三人民醫(yī)院完成啟東市精神衛(wèi)生中心、啟東市傳染病醫(yī)院、匯龍鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達標化建設(shè)，建成“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)醫(yī)院”。

提升鎮(zhèn)村基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)能力，完善以鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院為基礎(chǔ)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室一體化管理模式，強化農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，切實提高基層醫(yī)療機構(gòu)常見病、多發(fā)病的診治和應(yīng)急救治能力。到2025年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院全部達到國家基層能力建設(shè)標準；東海、惠萍、南陽、合作四家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達到優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行推薦標準；完成8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診部改造；建成甲級村衛(wèi)生室15個。

大力發(fā)展民營醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵社會力量辦醫(yī)，逐步形成以公辦醫(yī)療機構(gòu)為主導(dǎo)、公辦與民營醫(yī)療機構(gòu)相互補充、共同發(fā)展的良性互動局面。到2025年，力爭全市非公立醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)量占全市總床位的20%左右。

3.完善人才引培機制，形成人才集聚新高地

高度重視醫(yī)務(wù)工作者隊伍建設(shè)，加強緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)引進。全面落實衛(wèi)生人才新政，完善人才考核方案，創(chuàng)新引才思路，拓寬引才渠道，大力引進高層次人才和基層衛(wèi)技人才。深入推進人事薪酬制度改革，提高基層醫(yī)務(wù)人員待遇，推進基層衛(wèi)生人才“縣管鄉(xiāng)用”，優(yōu)化育才環(huán)境，積極創(chuàng)造優(yōu)秀人才扎根基層的良好條件。以組建名醫(yī)工作室為平臺，引進一批有知名度和影響力的醫(yī)療合作團隊，帶動我市醫(yī)療技術(shù)水平整體提升；加快推進年輕干部培養(yǎng)工程，促進年輕干部積累工作經(jīng)驗、豐富工作閱歷、提高綜合能力，努力打造一支素質(zhì)高、活力強的衛(wèi)健系統(tǒng)干部隊伍。

4.聚焦大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，滿足人民群眾新期待

大力扶持老年健康產(chǎn)業(yè)，開發(fā)與老年健康相關(guān)的產(chǎn)品和服務(wù)，構(gòu)建以健康大數(shù)據(jù)為核心的生物醫(yī)藥、健康促進及健康服務(wù)新業(yè)態(tài)。普及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，探索建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，形成內(nèi)涵豐富、布局合理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化的健康產(chǎn)業(yè)體系。

5.緊扣“健康啟東”建設(shè)，樹立居民健康水平新標桿

加快“健康細胞”工程建設(shè)，大力推進健康城鎮(zhèn)和“健康細胞”建設(shè)，建成一批示范健康城鎮(zhèn)，全方位、全周期維護和保障人民健康。積極開展愛國衛(wèi)生運動，大力普及健康知識，提高健康教育、健康咨詢、健康促進的針對性和實效性，進一步提升居民健康素養(yǎng)水平。加強老年人健康管理，積極應(yīng)對人口老齡化，力爭居民主要健康指標位居全國前列、孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率持續(xù)保持較低水平。到2025年，人均預(yù)期壽命達83.5歲，65歲及以上老年人健康管理率達75%，嚴重多發(fā)致殘出生缺陷發(fā)生率維持在低水平，嬰兒死亡率控制在4‰以內(nèi)，孕產(chǎn)婦死亡率控制在6/10萬以內(nèi)。

6.深度接軌上海全面融入蘇南，取得區(qū)域協(xié)同新成效

加強長三角跨區(qū)域醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，持續(xù)引進上海優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，構(gòu)建覆蓋全市的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系，打造跨區(qū)域互聯(lián)融合示范區(qū)。積極開展名醫(yī)工作室建設(shè)，按照醫(yī)療機構(gòu)類別，建成長三角名醫(yī)工作室30家、基層名醫(yī)工作室15家，促進市級醫(yī)院與上海及省內(nèi)外著名院校、基層醫(yī)療機構(gòu)與地市級醫(yī)療機構(gòu)之間的廣泛合作，通過引進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，推動市級醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)方面進一步提升。以“滬啟協(xié)作、融入蘇南”為目標，為長三角健康一體化發(fā)展作出新貢獻。

啟東市“十四五”衛(wèi)生健康主要發(fā)展指標

領(lǐng)域	序號	主要指標	單位	2025年	性質(zhì)
健康水平	1	人均期望壽命	歲	83.5（市級測算）	預(yù)期性
	2	健康預(yù)期壽命	歲	同比例提高	預(yù)期性
	3	孕產(chǎn)婦死亡率	/10萬	≤6	預(yù)期性
	4	嬰兒死亡率	‰	≤4	預(yù)期性
	5	5歲以下兒童死亡率	‰	≤5	預(yù)期性
	6	重大慢性病過早死亡率	%	≤9.2	預(yù)期性
健康生活	7	居民健康素養(yǎng)水平	%	36	預(yù)期性
	8	15歲以上人群吸煙率	%	≤21	預(yù)期性
	9	國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)量占比	%	100	預(yù)期性
健康服務(wù)	10	每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)	張	5.0	預(yù)期性
	11	每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)	人	2.8	預(yù)期性
		其中：每千人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理） 醫(yī)師數(shù)	人	0.32	預(yù)期性
	12	每千人口注冊護士數(shù)	人	3.0	預(yù)期性
	13	每千人口藥師（士）數(shù)	人	0.45	約束性
	14	每萬人口全科醫(yī)生數(shù)	人	4.5	約束性
	15	每千人口公共衛(wèi)生人員數(shù)	人	在2020年基礎(chǔ)上增長50%	預(yù)期性
	16	每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)	個	≥4.5	預(yù)期性
	17	全市兒童青少年總體近視率	%	55	約束性
	18	65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率	%	≥66	預(yù)期性
	19	基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占總診療量的比例	%	60左右	預(yù)期性
	20	二級以上公立綜合性醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科比例	%	≥85	約束性
	21	鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達到國家服務(wù)能力推薦標準比例	%	50	預(yù)期性
	22	農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心建設(shè)個數(shù)	個	5	預(yù)期性
健康保障	23	個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重	%	24左右	預(yù)期性
健康產(chǎn)業(yè)	24	健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模年均增速	%	8.5左右	預(yù)期性
智慧健康	25	居民電子健康檔案規(guī)范化建檔管理率	%	≥90	約束性
	26	縣級以上醫(yī)院面向基層遠程醫(yī)療服務(wù)比例	%	100	預(yù)期性

三、重點任務(wù)

（一）推進公共衛(wèi)生體系現(xiàn)代化

全面提升公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)的綜合能力，優(yōu)化公共衛(wèi)生資源配置，聚焦重大疾病防控、職業(yè)健康保護、采供血以及院前醫(yī)療急救等公共衛(wèi)生領(lǐng)域，建設(shè)與啟東經(jīng)濟社會發(fā)展目標相匹配、省內(nèi)領(lǐng)先的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，著力提升公共衛(wèi)生治理水平。

1.改革完善現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系。按照“系統(tǒng)重塑、整體提升”要求，構(gòu)建疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)，做強市疾病預(yù)防控制中心，推進疾病預(yù)防控制分中心建設(shè)，重點提升流行病學(xué)調(diào)查、疾病監(jiān)測、基礎(chǔ)實驗室能力。明確區(qū)鎮(zhèn)、街道和村（居）公共衛(wèi)生應(yīng)急管理職責(zé)，強化村（居）民委員會公共衛(wèi)生委員會功能，落實社區(qū)疾病防控措施，建設(shè)醫(yī)防融合、運轉(zhuǎn)高效、響應(yīng)及時的疾病預(yù)防控制體系。

2.提升重大疾病防治水平。加大艾滋病、結(jié)核病、病毒性肝炎等傳染病和地方病防治力度，強化禽流感、狂犬病等人畜共患病的源頭治理和綜合防治，提升麻風(fēng)病監(jiān)測與畸殘康復(fù)水平，甲乙類傳染病發(fā)病率低于全國平均水平。強化心血管疾病、癌癥、糖尿病、慢阻肺等慢性疾病篩查和早診早治，適當擴大適齡兒童免疫規(guī)劃，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率以區(qū)鎮(zhèn)（街道）為單位穩(wěn)定在96%以上。

3.健全醫(yī)防協(xié)同機制。落實各級醫(yī)療機構(gòu)疾病預(yù)防控制職責(zé)，配齊公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，推動二級以上公立醫(yī)院設(shè)置公共衛(wèi)生科。加強疾控機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)疾控工作的技術(shù)指導(dǎo)，完善疾控機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約機制，搭建學(xué)科和科研、技術(shù)培訓(xùn)、檢驗檢測、信息共享等協(xié)作平臺。完善疾控機構(gòu)、二三級醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)和居民“四位一體”慢性病防治模式，疾控機構(gòu)負責(zé)指導(dǎo)慢性病危險因素監(jiān)測、流行病學(xué)調(diào)查、綜合防控干預(yù)策略和措施實施，開展防控效果考核評價；醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)慢性病早期篩查、早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范化診療和病例登記報告，開展危險因素干預(yù)、健康教育，指導(dǎo)居民加強自主健康管理。

4.深化“醫(yī)防融合”慢病防治體系建設(shè)。優(yōu)化鞏固疾控機構(gòu)、市級醫(yī)療機構(gòu)、鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院和居民“四位一體”的醫(yī)防融合慢性病防治服務(wù)模式，構(gòu)建龍頭醫(yī)療機構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室三級慢病管理體系，發(fā)揮鎮(zhèn)、村醫(yī)療機構(gòu)“守門人”作用，加強慢性病早期篩查、早期發(fā)現(xiàn)、有序分診及危險因素干預(yù)，提供融基本醫(yī)療與公衛(wèi)服務(wù)于一體、中西醫(yī)適宜技術(shù)方法相結(jié)合的健康管理服務(wù)。加強慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，以心腦血管病、腫瘤防治等慢性病預(yù)防、治療、管理整合模式為突破，實現(xiàn)醫(yī)防深度融合。推動居民在各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的指導(dǎo)下，開展自主健康管理。到2025年，高血壓、糖尿病等慢性病患者規(guī)范管理率達65%以上。

5.提升精神衛(wèi)生服務(wù)能級。全面推動精神心理衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，拓展精神衛(wèi)生中心職能，加快精神病康復(fù)?？平ㄔO(shè)，推進二級以上醫(yī)院建設(shè)心理健康咨詢門診，鼓勵、引導(dǎo)社會力量提供心理健康和精神障礙康復(fù)服務(wù)，促進患者康復(fù)和回歸社會。建立心理危機干預(yù)隊伍，加強對青少年、老人、特殊職業(yè)人群、慢性病患者等重點人群的心理健康服務(wù)，以抑郁癥、焦慮癥等常見精神障礙為重點，組織開展心理健康科普，提高早期發(fā)現(xiàn)干預(yù)能力。到2025年，精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到4/10萬人。完善嚴重精神障礙患者服務(wù)管理體系，嚴重精神障礙患者管理率達到90%。

6.加強職業(yè)健康保護。加強職業(yè)健康技術(shù)服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，提高職業(yè)健康服務(wù)能力，提升全社會職業(yè)健康意識，保障勞動者健康相關(guān)權(quán)益。加大職業(yè)健康監(jiān)督檢查力度，落實用人單位主體責(zé)任，改善勞動條件，重點關(guān)注中小微企業(yè)，強化工程技術(shù)應(yīng)用和源頭防控，不斷提升工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測合格率，力爭2025年達到90%。

（二）提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力

建設(shè)集中統(tǒng)一高效的指揮體系，完善多部門、跨區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控和多點觸發(fā)監(jiān)測預(yù)警機制，健全應(yīng)急醫(yī)療救治體系，全面提升公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。

1.建設(shè)統(tǒng)一高效的應(yīng)急指揮體系。完善應(yīng)急預(yù)案和專家決策咨詢制度，細化突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級標準，強化各級事件的監(jiān)測、預(yù)警、報告和救治等應(yīng)對處置措施。

2.建設(shè)靈敏可靠的預(yù)警監(jiān)測體系。加快大數(shù)據(jù)防疫支撐平臺建設(shè)，完善多點觸發(fā)預(yù)警監(jiān)測工作平臺，加強與應(yīng)急管理指揮信息平臺對接，擴大哨點監(jiān)測范圍，在線實時監(jiān)測監(jiān)控呼吸道傳染病、腸道傳染病、自然疫源性疾病等重點傳染病。在發(fā)熱門診（哨點診室）、腸道門診、急診、呼吸科、消化科等相關(guān)診室和病房設(shè)置監(jiān)測哨點，重點發(fā)現(xiàn)識別新發(fā)突發(fā)傳染病、不明原因傳染病及聚集性疾病等。完善人畜共患疾病防控信息通報機制，強化衛(wèi)健、農(nóng)業(yè)、市場監(jiān)管等部門協(xié)作，加強重點場所、重點人員健康監(jiān)測。

3.完善平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換的聯(lián)防聯(lián)控機制。建立應(yīng)急培訓(xùn)、應(yīng)急演練、應(yīng)急征用機制，完善應(yīng)急狀態(tài)下專業(yè)隊伍動員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動和人員應(yīng)急調(diào)集機制，加強衛(wèi)健與公安、通信、大數(shù)據(jù)管理等部門協(xié)同，不斷優(yōu)化升級疫情防控“健康碼”，做好疫情信息收集、上報和預(yù)警、可疑病例討論報告等工作，保障疫情核實結(jié)果通報與報告同步、疫情信息發(fā)布與應(yīng)急響應(yīng)請示同步。

4. 完善應(yīng)急醫(yī)療救治體系。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)疾病防控能力建設(shè)，強化預(yù)檢分診、隔離觀察、協(xié)同轉(zhuǎn)運、應(yīng)急處置等功能，規(guī)范建設(shè)發(fā)熱門診和發(fā)熱診室，將預(yù)檢分診、篩查哨點、計劃免疫、隔離觀察室等納入機構(gòu)標準化建設(shè)范疇。穩(wěn)定和擴充基層衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生專業(yè)人才隊伍，加強衛(wèi)生應(yīng)急隊伍裝備和能力建設(shè)，加強培訓(xùn)演練與風(fēng)險評估，以突發(fā)事件預(yù)警監(jiān)測、衛(wèi)生救援為重點，著重抓好重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大交通、消防等安全事故的應(yīng)急處置與醫(yī)療救援工作，最大程度地預(yù)防和減少突發(fā)事件及其造成的危害。

健全傳染病應(yīng)急急救轉(zhuǎn)運體系。制定大型公共設(shè)施轉(zhuǎn)換為應(yīng)急救治設(shè)施的預(yù)案；完善市120急救指揮中心建設(shè)，科學(xué)規(guī)劃院前急救站點布局，提升院前急救醫(yī)療設(shè)備能級，配全負壓救護車和急救設(shè)備，保障患者緊急轉(zhuǎn)運和搶救需要；建立公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治“預(yù)備役”隊伍和動員辦法，做好急救指揮調(diào)度中心與醫(yī)院的工作銜接。搭建先進快捷的信息網(wǎng)絡(luò)平臺，加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警、報告、指揮和處置，實現(xiàn)全市統(tǒng)一調(diào)度指揮；完善傳染病監(jiān)測管理網(wǎng)絡(luò)，制定緊急狀態(tài)下病區(qū)騰空、病房改造預(yù)案。

到2025年，實現(xiàn)急救體系信息與居民健康檔案互聯(lián)互通，社會公眾急救技能廣泛普及，急救醫(yī)療事業(yè)整體水平提高，突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告及時率、規(guī)范處置率均達100%。

5.提高公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。完善重大疫情救治體系，形成政府主導(dǎo)，傳染病醫(yī)院為骨干、綜合醫(yī)院為支撐、發(fā)熱門診為哨點的運轉(zhuǎn)模式，制定完善應(yīng)急物資儲備預(yù)案，實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、?？漆t(yī)院、疾病預(yù)防控制機構(gòu)共同參與、平戰(zhàn)結(jié)合、采儲結(jié)合；科學(xué)規(guī)劃院前急救站點布局，建設(shè)一批符合標準的應(yīng)急隔離場所，配備應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的設(shè)施設(shè)備；新建大型建筑要兼顧“平戰(zhàn)結(jié)合”需求，預(yù)留應(yīng)急轉(zhuǎn)換空間；規(guī)范化建設(shè)發(fā)熱門診，實現(xiàn)二級以上綜合性醫(yī)院、農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心全覆蓋。做好全民急救技能公益普及宣傳推廣，提升公眾自救互救能力。

提升基層隊伍應(yīng)急處理能力和臨床急救診療水平，建強疾控流調(diào)、消殺防疫及核酸檢測等專業(yè)隊伍；培養(yǎng)儲備一專多能的基層公共衛(wèi)生人才隊伍，加快基層衛(wèi)生人員實訓(xùn)基地建設(shè)步伐，加大對流行病學(xué)調(diào)查、疫情分析、檢驗檢測和應(yīng)急處置等技能實訓(xùn)，開展常態(tài)化崗位練兵，全面提升基層衛(wèi)生人員篩查識別、信息報告、感染控制等能力。

6.規(guī)范采供血服務(wù)。完善采供血服務(wù)體系，增設(shè)獻血點，在市區(qū)大型公共建筑和市級醫(yī)院內(nèi)部設(shè)立獻血屋，在南通大學(xué)啟東校區(qū)設(shè)立定期獻血點或移動采血點。加強血液質(zhì)量安全管理，改善采供血機構(gòu)儀器設(shè)備，提高采供血過程的質(zhì)量控制和服務(wù)水平。加強應(yīng)急獻血者隊伍、固定獻血者隊伍、稀有血型獻血者隊伍建設(shè)，保障重大疫情期間血液供應(yīng)安全。

專欄一：公共衛(wèi)生和應(yīng)急管理體系建設(shè) 1.疾病預(yù)防控制機構(gòu)建設(shè)：完善疾控中心和兩個疾控分中心建設(shè)，推進醫(yī)防深度融合。加快疾控中心實驗室提檔升級，拓展飲用水、食品安全風(fēng)險監(jiān)測及職業(yè)危害因素監(jiān)測項目，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件未知病原及毒物的篩查能力。疾控中心人員編制達到1.19/萬。 2.急救體系建設(shè)：每5萬人配備1輛監(jiān)護型救護車輛；設(shè)置市級急救站點服務(wù)半徑平均4.5公里，建制區(qū)鎮(zhèn)或平均服務(wù)半徑10—20公里，全市院前急救站點總數(shù)達10個。在傳染病定點收治醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)特殊院前急救分站，保障應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。二級及以上綜合醫(yī)院急診科固定急診醫(yī)師、急診護士不少于在崗醫(yī)護人員的75%，急診?？瀑Y格認證護士不少于在崗護士的25%；每輛救護車按照“1名急救醫(yī)師、1名護士（醫(yī)療救護員）、1名駕駛員”的標準配備到位。建成急救醫(yī)療智能化應(yīng)用平臺，平臺調(diào)度系統(tǒng)具備分級分類功能。 3.重大疫情救治體系與能力建設(shè)：按照“平戰(zhàn)結(jié)合”要求為應(yīng)急化改造預(yù)留空地，新址中的傳染病大樓建設(shè)需達到發(fā)熱門診和感染疾病科獨棟標準。全市三級綜合醫(yī)院設(shè)立呼吸與危重癥學(xué)科。市中醫(yī)院呼吸科、ICU病房按“三區(qū)兩通道”實行改擴建。 4.智慧公共衛(wèi)生服務(wù)平臺建設(shè)：以疾控部門及分級診療系統(tǒng)為核心，依托智慧醫(yī)療體系及全民健康信息平臺，針對慢病、傳染病、職業(yè)病、中毒及傷害等威脅居民生命健康安全的各類疾病，建立預(yù)防控制信息化服務(wù)體系。在此基礎(chǔ)上逐步融合省市級健康預(yù)警與應(yīng)急處置平臺，實現(xiàn)對健康狀況、疾病與癥狀異常變化等的監(jiān)測預(yù)警，完成數(shù)據(jù)監(jiān)測、物資管控、決策支撐、事件聯(lián)動、協(xié)調(diào)保障能力建設(shè)。

專欄二：公共衛(wèi)生和應(yīng)急管理體系配套政策 1.提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平：按每年遞增5元的標準，逐年提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均補助標準。 2.提升衛(wèi)生應(yīng)急能力和水平：把健康碼自主填報納入信用等級體系，不斷推進“健康碼”規(guī)范化、準確化，利用大數(shù)據(jù)共建共享，掌握人員軌跡，提高追蹤效率。 3.提高人口家庭服務(wù)水平：完善人口監(jiān)測制度，健全監(jiān)測體系，使監(jiān)測內(nèi)容、方法、應(yīng)用標準化，全員人口庫常住人口覆蓋率和主要數(shù)據(jù)項準確率達到90%以上。全面兌現(xiàn)農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助、計劃生育家庭特別扶助，推動托育服務(wù)健康發(fā)展，到2025年，實現(xiàn)每千人托位數(shù)4.5個。

（三）全面推進“健康啟東”建設(shè)

1. 提高居民健康素養(yǎng)。綜合運用健康知識和信息發(fā)布平臺、健康巡講行動、健康生活方式指導(dǎo)等各種途徑，廣泛開展健康科普進村鎮(zhèn)、進社區(qū)、進機關(guān)、進企業(yè)、進學(xué)校、進家庭活動，多層次、全方位宣傳衛(wèi)生健康知識，引導(dǎo)居民養(yǎng)成健康生活方式。加強健康教育科普基地建設(shè)，組織群眾性自救互救知識與技能培訓(xùn)，提升全民自救互救能力。積極開展健康促進縣（區(qū)）和健康促進醫(yī)院建設(shè)，鼓勵醫(yī)務(wù)人員主動提供健康科普服務(wù)。到2025年，全市居民健康素養(yǎng)水平達到36%以上。

2. 全方位干預(yù)健康影響因素。加快推進控?zé)熜袆?，積極開展控?zé)熜麄鹘逃岣吖妼煵荩ò娮訜煟┪：Φ恼J識，引導(dǎo)全社會主動參與控?zé)煛７e極開展無煙環(huán)境建設(shè)，推行室內(nèi)公共場所、室內(nèi)工作場所和公共交通工具全面禁煙，強化控?zé)煴O(jiān)督執(zhí)法，鞏固無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、無煙學(xué)校建設(shè)成果，全力推進無煙黨政機關(guān)建設(shè)。到2025年，全市15歲以上人群吸煙率低于21%。推進合理膳食行動，加強營養(yǎng)健康科普，健全居民營養(yǎng)監(jiān)測制度，實施“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）等專項行動，控制過量飲酒，降低群眾患病風(fēng)險。

3. 開展新時代愛國衛(wèi)生運動。鞏固衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建成果，加快衛(wèi)生鎮(zhèn)村創(chuàng)建，完善衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，科學(xué)實施病媒生物防制，促進環(huán)境衛(wèi)生治理。加強對衛(wèi)生城鎮(zhèn)建設(shè)技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理，健全長效管理機制，實行動態(tài)管理，提升創(chuàng)建工作水平。到2025年，持續(xù)鞏固國家衛(wèi)生城市長效管理建設(shè)繼續(xù)保持領(lǐng)先優(yōu)勢，實現(xiàn)國家衛(wèi)生鎮(zhèn)全覆蓋。

4. 推進健康城鎮(zhèn)建設(shè)。全面開展健康城鎮(zhèn)建設(shè)，突出地域優(yōu)勢特點，積極開展健康鎮(zhèn)、健康村（社區(qū)）、健康單位和健康家庭等健康細胞建設(shè)，打造衛(wèi)生城鎮(zhèn)升級版。到2025年，力爭建成健康促進縣，建成健康鎮(zhèn)8個、健康村（社區(qū)）40個。

（四）打造高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)體系

打造整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，深入推進“九合一”醫(yī)療集團緊密型建設(shè)，完善市級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的分工協(xié)作機制，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制和服務(wù)方式，全面實施分級診療。到2025年，市域內(nèi)患者就診率不低于90%；深化縣域健康共同體建設(shè)，更好地發(fā)揮市級醫(yī)院專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢及帶頭作用；全面建成市鎮(zhèn)兩級、鎮(zhèn)村一體、醫(yī)防融合、資源集約、分工協(xié)作的現(xiàn)代整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力和發(fā)展質(zhì)量持續(xù)提升，提高人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的獲得感和滿意度。

1. 進一步優(yōu)化醫(yī)療布局。完善市、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療服務(wù)體系，改善基礎(chǔ)設(shè)施條件和診療環(huán)境，提升常見病、多發(fā)病和慢性病診療能力，提高感染性疾病、精神疾病、呼吸、創(chuàng)傷、重癥等救治水平。加強?？平ㄔO(shè)，以市級醫(yī)院為龍頭，以農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心為基礎(chǔ)，開展中醫(yī)、婦、產(chǎn)、兒?？坡?lián)盟建設(shè)；打造市級重點?？品趸兀瑢崿F(xiàn)縣域省級重點?？迫采w，胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒等“五大中心”全覆蓋，推動區(qū)域間優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源配置均衡化、服務(wù)水平均質(zhì)化。

2. 進一步提升醫(yī)療質(zhì)量。強化衛(wèi)生行政部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，健全質(zhì)控組織體系、感染監(jiān)測體系，完善醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，強化醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)臨床應(yīng)用和管理主體責(zé)任，引導(dǎo)各級各類醫(yī)療機構(gòu)切實履行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的職責(zé)，構(gòu)建更為嚴密的醫(yī)療質(zhì)量管理體系。加強依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)命名、設(shè)置審批和技術(shù)準入，嚴把醫(yī)療機構(gòu)基本標準，加強分支醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置管理，完善診療科目、執(zhí)業(yè)范圍和科室建設(shè)。持續(xù)規(guī)范醫(yī)療行為，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)分級、分類管理，以臨床路徑實施為重要抓手，節(jié)約醫(yī)療費用，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，規(guī)范診療行為。持續(xù)強化資源配置，落實醫(yī)療機構(gòu)人員配置標準，完善質(zhì)量控制與持續(xù)改進工作體系，加強質(zhì)控中心建設(shè)管理和考核評估，組織開展單病種質(zhì)控，適當增設(shè)市級質(zhì)控中心數(shù)量，不斷提高質(zhì)控覆蓋面。強化醫(yī)院感染管理工作，貫徹落實醫(yī)院感染管理法規(guī)、規(guī)范，加強醫(yī)院感染管理隊伍建設(shè)，重點加強醫(yī)療機構(gòu)重點部門（科室）的院感管理工作，開展專項督導(dǎo)檢查，及時查究問題，依法妥善處置院感事件。

3. 進一步改善醫(yī)療服務(wù)。以優(yōu)質(zhì)高效、功能整合、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系為目標，加強市級醫(yī)院臨床短板專科建設(shè)，依托質(zhì)控中心，推進市級醫(yī)院、基層醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)療管理同質(zhì)化。以醫(yī)共體建設(shè)為抓手，持續(xù)開展城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援，通過建設(shè)七大共享中心、聯(lián)合病房、專家門診等，推進基層醫(yī)院標準化建設(shè)，實現(xiàn)基層醫(yī)療服務(wù)能級新提升。優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)環(huán)境和服務(wù)流程，積極推行改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃。全面建立預(yù)約診療制度，推行分時段預(yù)約診療和檢驗檢查集中預(yù)約服務(wù)，開展診間（床旁）結(jié)算、檢驗檢查結(jié)果互認等服務(wù)，合理有效縮短平均住院日與手術(shù)前平均住院日，推動三級醫(yī)院日間手術(shù)等服務(wù)，建立多學(xué)科聯(lián)合病例討論模式常態(tài)化、制度化。加強急診、重癥醫(yī)學(xué)科、兒科等?？平ㄔO(shè)，全力提升醫(yī)療救治能力。做好各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件和突發(fā)事件醫(yī)療救治準備，重點加強傳染病?？颇芰ㄔO(shè)，適應(yīng)重大傳染病疫情綜合救治需要。認真貫徹實施《護士條例》，穩(wěn)定護理人才隊伍，不斷提高護士經(jīng)濟待遇和社會地位，突出抓好護士人力資源配置。優(yōu)化護理服務(wù)，健全護理服務(wù)體系，強化基礎(chǔ)護理，實施“以病人為中心”的責(zé)任制整體護理，開展延續(xù)護理服務(wù)，全面推進互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)。以滿足患者護理需求為中心，努力提升護理服務(wù)和技術(shù)水平，為患者提供更標準、更規(guī)范、更人性、更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，將優(yōu)質(zhì)護理、康復(fù)護理、安寧療護等延伸至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。延伸遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，完成陜西漢中縣市區(qū)扶貧協(xié)作任務(wù)。

專欄三：高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)工程 1.市北部農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心：呂四港鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。 2.市東部農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心：寅陽鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。 3.市中部農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心：海復(fù)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。 4.市西部農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心：北新鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。 5.基層醫(yī)院門診部建設(shè)：8家分院完成改造。 6.市精神衛(wèi)生中心建設(shè)：匯龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院永陽院區(qū)。 到2025年，建成農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療中心5個，達到每千人床位數(shù)5.0張、執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)2.8人、注冊護士數(shù)3.0人，每萬人全科醫(yī)生數(shù)4.5人。

（五）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化建設(shè)

大力實施衛(wèi)生強基工程，提高基層衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)標準，強化基層衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力，優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生人員薪酬績效設(shè)計，推行家庭醫(yī)生簽約制度，促進基層衛(wèi)生機構(gòu)提檔升級，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目做優(yōu)做強。

1.標準化建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。健全以市級醫(yī)院為龍頭，鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的市鎮(zhèn)兩級、鎮(zhèn)村一體新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，進一步打造基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特色科室，推動甲級村衛(wèi)生室建設(shè)達到全省先進地區(qū)水平。做優(yōu)做強農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心，以20萬人口為服務(wù)規(guī)模，適度提升功能定位和建設(shè)標準，發(fā)揮上引下聯(lián)作用。

2. 鞏固基層綜合醫(yī)改成果。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資制度，適當增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工資總量，加大內(nèi)部績效工資自主分配力度，調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員積極性。優(yōu)化醫(yī)共體體制機制，利用上級醫(yī)院人才支援、技術(shù)幫扶、?？浦С值日叽胧┘涌焯嵘鶎臃?wù)能力，讓人民群眾就近享有安全、有效、方便、經(jīng)濟的健康服務(wù)。

3.推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、團隊服務(wù)和工作室建設(shè)，在各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和“互聯(lián)網(wǎng)+”的支持下，開展自主健康管理，多形式、多渠道建立居民健康檔案，著力規(guī)范簽約服務(wù)的內(nèi)涵、流程、標準和考核機制，實施老年人、慢性病人、嚴重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦等重點人群的個性化簽約服務(wù)，做到“簽約一人、履約一人”，逐步壯大簽約隊伍。

4.做優(yōu)做強基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生體系，以日常考核與季度考核為抓手，提高規(guī)范化服務(wù)管理水平，提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力。健全疾病預(yù)防控制機構(gòu)、市級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)同合作機制，形成“三位一體”服務(wù)模式。構(gòu)建“市—鎮(zhèn)—村”三級慢病管理網(wǎng)絡(luò)，探索各類慢病管理新模式，完善腫瘤登記體系及早診早治體系，促進醫(yī)防融合發(fā)展。

專欄四：基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化建設(shè)工程 1.基層醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)：每個行政村建立1個村衛(wèi)生室。 2.農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心建設(shè)：建成5個具備較強基本醫(yī)療、基本公衛(wèi)服務(wù)能力的農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心，均需達到二級醫(yī)院標準，確保每個中心建成1個南通市級以上基層特色科室，滿足不低于50%農(nóng)村居民住院服務(wù)需求。 3.“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動：所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到國家基本標準；所有中心衛(wèi)生院服務(wù)能力達到國家推薦標準。鎮(zhèn)衛(wèi)生院每萬常住人口配置15—18名醫(yī)療衛(wèi)生人員；每個行政村或按服務(wù)人口每3000至5000人建立1個村衛(wèi)生室；村衛(wèi)生室每千服務(wù)人口配置1名鄉(xiāng)村醫(yī)生（其中至少配置1名女村醫(yī)）。在城市地區(qū)，原則上每3至10萬居民或每個街道設(shè)置一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；每個居委會設(shè)置一個公辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，覆蓋不到的居民小區(qū)設(shè)置一個公共衛(wèi)生服務(wù)室；每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備2名全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師及2名注冊護士。 到2025年，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋，初步建立“健康守門人”制度。

（六）推動中醫(yī)藥事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展

振興中醫(yī)藥事業(yè)，鞏固全國基層中醫(yī)藥工作先進單位建設(shè)成果，加強中醫(yī)科、中醫(yī)館、中醫(yī)閣等中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，創(chuàng)新中醫(yī)藥發(fā)展途徑，培養(yǎng)高素質(zhì)中醫(yī)藥人才隊伍，強化中西醫(yī)協(xié)同攻關(guān)和臨床協(xié)作，加強中醫(yī)藥長三角地區(qū)合作交流，大力推動中醫(yī)藥創(chuàng)新與發(fā)展。

1. 完善中醫(yī)藥服務(wù)體系。建立健全中醫(yī)藥服務(wù)體系，合理布局中醫(yī)醫(yī)療資源，夯實以市中醫(yī)院為主體，綜合醫(yī)院（?？漆t(yī)院、婦幼保健機構(gòu)）中醫(yī)科為骨干，鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）為基礎(chǔ)，中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所為補充的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，有機整合市、鎮(zhèn)、村三級中醫(yī)藥服務(wù)能力。加強綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院中醫(yī)藥科室建設(shè)，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展中醫(yī)藥服務(wù)的基本設(shè)施配置，加大中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)推廣力度，努力將中醫(yī)院建設(shè)為適宜的技術(shù)示范基地。

2. 提升中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力。強化中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，不斷完善綜合服務(wù)功能，提升核心競爭力。加強中醫(yī)藥重點專科建設(shè)，以中醫(yī)藥學(xué)術(shù)創(chuàng)新水平和臨床服務(wù)能力領(lǐng)先的省臨床重點?？茷橐I(lǐng)，加大市級臨床重點?？平ㄔO(shè)，支持中醫(yī)藥特色制劑的研究開發(fā)，充分發(fā)揮示范輻射作用，提升全市中醫(yī)藥綜合服務(wù)能力。發(fā)揮中醫(yī)藥的疾病防治優(yōu)勢，探索應(yīng)用療效確切、技術(shù)規(guī)范的中醫(yī)單病種診療流程，促進中醫(yī)藥臨床特色優(yōu)勢標準化建設(shè)。重視中西醫(yī)結(jié)合工作，發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科優(yōu)勢，促進學(xué)科交叉和融合。加強中醫(yī)藥應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力建設(shè)，增強中醫(yī)院感染性疾病防治能力。

3. 培養(yǎng)壯大中醫(yī)藥人才隊伍。以培養(yǎng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展需要的各類中醫(yī)藥人才為目標，健全和創(chuàng)新中醫(yī)藥專業(yè)畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育的制度和模式，重點抓好高層次人才、中青年臨床骨干和基層中醫(yī)藥人員的培養(yǎng)工作。完善中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)體系，鼓勵面向基層舉辦“西學(xué)中”培訓(xùn)班，積極參與省級“西學(xué)中”高級研修班，強化中醫(yī)預(yù)防、保健、養(yǎng)生人才隊伍建設(shè)，全面提高中醫(yī)藥隊伍的整體素質(zhì)，培養(yǎng)一批中醫(yī)臨床骨干力量。加強傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員的準入和培養(yǎng)工作，做好名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗和中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作，完善中青年中醫(yī)藥骨干的師帶徒培養(yǎng)形式。完善中醫(yī)藥人才評價機制，推薦和培養(yǎng)一批省、市級名中醫(yī)和基層名中醫(yī)。加強中醫(yī)藥科研創(chuàng)新投入，培養(yǎng)一批高層次中醫(yī)藥創(chuàng)新人才，努力培育我市中醫(yī)藥科技創(chuàng)新領(lǐng)域的人才優(yōu)勢。發(fā)展中醫(yī)護理人才隊伍，培養(yǎng)中醫(yī)護理?？谱o士和骨干人才。

4.推進中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新。開展名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗傳承研究工作，總結(jié)、研究名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想和臨床診療經(jīng)驗，形成完善的知識和理論體系。探索現(xiàn)代中醫(yī)藥傳承的模式和方法，引進南通乃至省級具有一定影響力的中醫(yī)學(xué)派。增強中醫(yī)藥自主創(chuàng)新能力，尋求中醫(yī)藥理論與實踐上的突破與創(chuàng)新。加強對現(xiàn)有中醫(yī)自制制劑的研究，繼續(xù)開發(fā)中藥新劑型。充分挖掘中醫(yī)藥文化遺產(chǎn)，保護與培育具有地方特色的中醫(yī)診療技術(shù)，擴大中醫(yī)藥對外交流與合作，特別是加強與長三角地區(qū)各大醫(yī)院的交流與合作。

專欄五：中醫(yī)藥事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展建設(shè)工程 1.力爭完成市中醫(yī)院異地遷建工程；實現(xiàn)基層醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力全覆蓋；推廣實施30個以上病種的中醫(yī)診療方案。 到“十四五”期末，力爭100%的基層醫(yī)療機構(gòu)能夠提供6類以上中醫(yī)藥技術(shù)方法，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能夠提供4類以上中醫(yī)藥技術(shù)方法，100%的村衛(wèi)生室以及婦幼保健機構(gòu)能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。

（七）積極應(yīng)對人口老齡化

發(fā)展以維護老年人健康權(quán)益為中心，以滿足老年人健康服務(wù)需求為導(dǎo)向，構(gòu)建包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護理、長期照護、安寧療護的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系，更好滿足老年人的健康服務(wù)需求，增強老年人的健康獲得感，提高健康老齡化水平。

1. 推進老年友好型社會建設(shè)。實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，深入推進安康關(guān)愛行動，實施老年人照顧服務(wù)項目，創(chuàng)建全國示范性老年友好型社區(qū)、積極參與全國和省“敬老文明號”評選。關(guān)心關(guān)愛老年精神活動，舉辦“敬老月”活動，評選孝親敬老模范人物。到2025年，老年人意外傷害保險參保率達到70%。

2. 完善老年醫(yī)療資源配置。優(yōu)化老年醫(yī)療資源配置，完善以基層醫(yī)療機構(gòu)為基礎(chǔ)，綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科和老年病專科醫(yī)院為核心，相關(guān)教學(xué)科研機構(gòu)為支撐的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強綜合性醫(yī)院老年病科和老年病房建設(shè)，推動醫(yī)療機構(gòu)開展適老化改造，開展老年友善服務(wù)；推動二級及以上醫(yī)院腫瘤科、老年醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室開展安寧療護服務(wù)，設(shè)立安寧療護病區(qū)或床位，建立機構(gòu)、社區(qū)、居家相銜接的安寧療護工作機制；加強老年護理人才隊伍建設(shè)培訓(xùn)；發(fā)揮社區(qū)在健康教育、健康管理和康復(fù)護理方面的作用。到2025年，建成1所以上二級老年醫(yī)院；二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立符合標準的老年醫(yī)學(xué)科的比例達到85%以上；所有的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療機構(gòu)成為老年友善醫(yī)療機構(gòu)。

3. 深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，加快構(gòu)建居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系和健康支撐體系。增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給，鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施建設(shè)，支持非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型為護理院，推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)開展多種形式合作。推進社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)發(fā)展，積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”新業(yè)態(tài)，重點為社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）失能（含失智）老年人提供家庭病床、上門巡診等居家醫(yī)療護理服務(wù)。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量提升行動，加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)和管理規(guī)范化建設(shè)，深入推進護理院規(guī)范建設(shè)信用等級評價工作，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)信用評價和跨地區(qū)跨部門聯(lián)合懲戒機制。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市、區(qū)）、示范機構(gòu)創(chuàng)建，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。加大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障力度，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)納入醫(yī)共體建設(shè)，與?？坡?lián)盟建立合作關(guān)系，完善醫(yī)養(yǎng)協(xié)作和“雙向轉(zhuǎn)診”機制。到2025年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)老年、康復(fù)、護理床位占比達到35%以上。

4.提升老齡化健康管理水平。實施老年健康促進行動，廣泛開展老年健康教育，普及老年健康知識和中醫(yī)養(yǎng)生文化，促進老年人形成合理膳食、科學(xué)運動、戒煙限酒及心理平衡等健康生活方式，提高老年人健康素養(yǎng)。強化預(yù)防保健，實施65歲以上老年人健康管理項目，開展農(nóng)村老年居民普惠性健康體檢。組織開展老年人營養(yǎng)改善行動，深化老年人心理關(guān)愛服務(wù)，加強老年常見病、慢性病健康指導(dǎo)，完善老年人群重點慢性病、失能、神經(jīng)退行性疾病等早期篩查和干預(yù)措施，構(gòu)建老年健康危險因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預(yù)防三級預(yù)防體系。到2025年，65歲及以上老年人規(guī)范健康管理服務(wù)率達到66%以上。

（八）健全生育友好型服務(wù)體系

大力提升優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平，進一步提升人口素質(zhì)，推進生育友好型社會建設(shè)。

1. 構(gòu)建生育友好社會環(huán)境。實施三孩政策，增強生育政策包容性，推動生育政策與經(jīng)濟社會政策配套銜接，落實產(chǎn)假、男方護理假、生育津貼等制度，切實保障群眾合法權(quán)益，構(gòu)建生育友好的社會環(huán)境。完善人口監(jiān)測調(diào)查制度，充分利用全員人口基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和共享監(jiān)測數(shù)據(jù)，研究分析人口發(fā)展態(tài)勢和生育形勢，強化人口監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加強人口監(jiān)測規(guī)范管理。保障計劃生育家庭合法權(quán)益，對全面兩孩政策實施前的獨生子女家庭，全面落實計劃生育獎勵扶助政策，做好獎勵扶助項目績效管理和監(jiān)督。落實計劃生育特殊家庭扶助關(guān)懷工作，鞏固計劃生育特殊家庭聯(lián)系人制度、家庭醫(yī)生簽約、就醫(yī)綠色通道“三個全覆蓋”專項行動成果，完善長效工作機制，健全計生特殊家庭幫扶電子檔案，落實針對性幫扶舉措，提升幫扶工作水平。深化“太陽島”工程實踐，開展各具特色的關(guān)心關(guān)愛活動。

2.健全婦幼健康服務(wù)體系。加快提升市婦幼保健院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的婦幼健康服務(wù)能力和水平，加強孕產(chǎn)婦、3歲以下兒童的系統(tǒng)管理，以高齡高危孕產(chǎn)婦和高危兒體弱兒為重點，強化安全管理，提升孕產(chǎn)婦及新生兒危急重癥救治能力。推進婦女全生命周期健康管理，完善宮頸癌及乳腺癌防治體系，推行HPV疫苗接種、宮頸癌篩查、診治和救助相銜接的宮頸癌三級綜合防治模式，規(guī)范預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播綜合干預(yù)措施，落實基本避孕服務(wù)，提高婦女生殖健康水平。加強兒童重點疾病防治，落實出生缺陷三級預(yù)防措施，減少嚴重多發(fā)致殘出生缺陷發(fā)生，每千名14歲以下兒童兒科醫(yī)師數(shù)達0.85人左右。推進兒童早期發(fā)展綜合服務(wù)，改善兒童營養(yǎng)狀況，綜合防控兒童、青少年近視，全方位促進兒童健康發(fā)展。完善特困人群醫(yī)療救助政策。全面普及婦幼適宜技術(shù)，健全婦幼健康中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。產(chǎn)科與婦幼保健門診規(guī)范化（數(shù)字化）建設(shè)率達到省定標準。

3. 完善嬰幼兒照護服務(wù)體系。推進0—3歲嬰幼兒照護服務(wù)。構(gòu)建與啟東市人口結(jié)構(gòu)和嬰幼兒數(shù)量相適應(yīng)的0—3歲嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)規(guī)模和布局，基本形成家庭、社區(qū)、機構(gòu)“三位一體”的嬰幼兒照顧服務(wù)體系。推動普惠托育服務(wù)民生實事項目，綜合運用規(guī)劃、土地、住房、財政、投資、融資、人才等政策，支持社會力量建設(shè)托育服務(wù)機構(gòu)。鼓勵支持有條件的幼兒園實施托幼一體化服務(wù)，支持用人單位提供托育服務(wù)，引導(dǎo)家庭托育點規(guī)范發(fā)展，健全多元化、多樣化、普惠安全的托育服務(wù)體系，提供價格適中、方便可及、質(zhì)量可靠的普惠性服務(wù)，滿足群眾多樣化需求?！笆奈濉逼谀?，建成示范性托育機構(gòu)1家以上；每千常住人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達到4.5個左右。

專欄六：保障“一老一小”健康安全建設(shè)工程 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年為65周歲及以上老年人免費提供一次健康評估、檢查與指導(dǎo)服務(wù)，建立健康檔案，加強質(zhì)量控制，提升老年人健康管理水平。加強市婦幼保健院、第二人民醫(yī)院婦幼健康服務(wù)能力建設(shè)，提升孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力，進一步提高孕產(chǎn)婦、新生兒急危重癥急救服務(wù)能力。

（九）深入推進綜合醫(yī)改工作

1. 推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制，健全黨委會和院長辦公會議事決策規(guī)則，落實公立醫(yī)院人事管理、機構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘（人才引進）薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等運行管理自主權(quán)，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。深入推進治理結(jié)構(gòu)改革，組建各類專業(yè)委員會，為醫(yī)院科學(xué)決策提供技術(shù)咨詢和可行性論證。

2. 健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用，強化政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機制改革，調(diào)整完善相關(guān)政策，加快構(gòu)建新體系、引領(lǐng)新趨勢、提升新效能、激活新動力、建設(shè)新文化，完善評價指標體系，開展市級醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點，深入推進公立醫(yī)院綜合改革示范，注重挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗，以點帶面推動市級醫(yī)院進入高質(zhì)量發(fā)展新階段，實現(xiàn)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。

3. 構(gòu)建運營管理評價體系。加強全面預(yù)算管理，完善內(nèi)部控制制度，強化成本消耗環(huán)節(jié)的流程，推動醫(yī)院運營科學(xué)化、規(guī)范化、精細化管理。探索以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標準體系，對醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價。全面開展公立醫(yī)院績效考核，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系和方法，重點考核醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等，改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，完善醫(yī)共體績效考核制度。

4. 深入推進醫(yī)共體建設(shè)。優(yōu)化醫(yī)共體、?？坡?lián)盟、遠程協(xié)作網(wǎng)模式，加強網(wǎng)格化醫(yī)療集團布局管理，整合各層級醫(yī)療機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。加快推進縣域綜合醫(yī)改，按照市鎮(zhèn)一體化、鎮(zhèn)村一體化原則，加強市級醫(yī)院與鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院和村級醫(yī)療機構(gòu)的統(tǒng)籌管理。

5. 推進分級診療制度。加強醫(yī)共體協(xié)同聯(lián)動的醫(yī)療服務(wù)合作，完善分級診療技術(shù)標準和工作機制，明確各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在相關(guān)疾病診療中的職責(zé)分工、轉(zhuǎn)診標準和轉(zhuǎn)診程序，形成連續(xù)通暢的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)路徑。加強優(yōu)質(zhì)?？瀑Y源對基層傾斜力度，建立與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)診機制，開通綠色通道，對上轉(zhuǎn)患者優(yōu)先接診，并及時向相關(guān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推送診療信息。推動三級醫(yī)院提高疑難危重癥和復(fù)雜手術(shù)占比，縮短平均住院日。優(yōu)化分級診療監(jiān)測評價指標體系，在公立醫(yī)院績效考核中運用。

6. 強化落實國家基本藥物制度。逐步形成以基本藥物為主的“1+X”用藥模式。加強短缺藥品監(jiān)測管理，保障臨床病人用藥需求，實現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)“兩個轉(zhuǎn)變”。建立健全藥師激勵機制，盡快出臺藥師服務(wù)費政策。推進藥聯(lián)體建設(shè)，提升基層藥學(xué)服務(wù)能力，促進上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接，助推分級診療制度建設(shè)。開展藥品綜合評價，促進合理用藥、科學(xué)用藥，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物使用比例及金額保持逐年上升。健全藥品庫存預(yù)警機制，繼續(xù)實施短缺藥品定點承儲，做好醫(yī)療機構(gòu)易短缺藥品足量庫存。

7. 加快推進三醫(yī)聯(lián)動改革。強化“三醫(yī)聯(lián)動”改革，有效發(fā)揮政策協(xié)同效應(yīng)，按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”路徑，以降低藥品耗材價格為突破口，同步推進醫(yī)療服務(wù)價格、薪酬、醫(yī)保支付等綜合改革。推動建立以合理成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，積極參與總額預(yù)付控制下的多元化、復(fù)合型醫(yī)保支付方式改革，并提出合理化建議。根據(jù)醫(yī)保支付方式改革要求，加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)以及精細化管理。測算公立醫(yī)院病種組合指數(shù)，指導(dǎo)醫(yī)院建立付費方式改革下的臨床路徑管理體系。

（十）打造智慧型衛(wèi)生健康體系

1.統(tǒng)籌全市衛(wèi)生健康信息化建設(shè)。發(fā)揮全民健康信息平臺引領(lǐng)和帶動作用，促進板塊、條線信息化均衡優(yōu)質(zhì)發(fā)展。加強市衛(wèi)生健康專網(wǎng)閉環(huán)建設(shè)，有效銜接各級各類專網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)及移動網(wǎng)。推動衛(wèi)生健康云建設(shè)，促進全民健康信息平臺建設(shè)轉(zhuǎn)型，以評測為重點向以應(yīng)用為重點轉(zhuǎn)化，和各行業(yè)應(yīng)用進一步融合，社會效應(yīng)進一步凸顯，推動全民健康信息平臺提檔升級，力爭達到市內(nèi)領(lǐng)先水平。充分運用云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)和人工智能等技術(shù)，賦能醫(yī)政、醫(yī)管、醫(yī)改多元化高效、長效監(jiān)管。完善市場化、可持續(xù)發(fā)展機制，推動健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展，培育健康醫(yī)療數(shù)據(jù)服務(wù)新業(yè)態(tài)。

2. 健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系。加快推進二、三級醫(yī)院建立醫(yī)療、服務(wù)、管理“三位一體”的智慧醫(yī)院，以“智慧服務(wù)”建設(shè)為抓手，改善患者就醫(yī)體驗；提升醫(yī)院電子病歷結(jié)構(gòu)化、標準化水平，進一步夯實“智慧醫(yī)療”信息化基礎(chǔ)；以“智慧管理”建設(shè)為手段，進一步提升醫(yī)院管理精細化水平；加強業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)和院內(nèi)信息互聯(lián)互通，提升覆蓋居民全生命周期的信息服務(wù)水平。依托實體醫(yī)院，大力推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，提供基于線上線下、院內(nèi)院外一體化的整合式互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。

3. 助力跨區(qū)域衛(wèi)生健康一體化發(fā)展。持續(xù)鞏固跨域遠程會診，在長三角衛(wèi)生健康一體化滬蘇合作框架下，加強重大傳染病聯(lián)防聯(lián)控、信息共享，助推毗鄰地區(qū)傳染病協(xié)查和處置；探索建立區(qū)域質(zhì)量評價流程和機制，開展醫(yī)學(xué)影像質(zhì)控合作，推進區(qū)域影像檢查檢驗結(jié)果互認；加強滬啟兩地溝通聯(lián)絡(luò)機制和服務(wù)團隊建設(shè)，探索滬啟兩地衛(wèi)生健康信息化領(lǐng)域合作機制和政策配套，加大宣傳力度，試點可示范的應(yīng)用場景落地。

4. 提升公共衛(wèi)生信息化應(yīng)用水平。進一步提升院前急救、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生應(yīng)急、婦幼保健、基層公共衛(wèi)生、職業(yè)健康等業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)，強化醫(yī)療衛(wèi)生信息歸集和管理，提高衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)管效能，電子健康檔案向居民本人開放率達到90%以上。構(gòu)建覆蓋全市公衛(wèi)機構(gòu)、市級醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公共衛(wèi)生信息平臺，形成疾病預(yù)防控制、血液管理、婦幼保健、院前急救等條線信息互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)同聯(lián)動的應(yīng)用體系，提升數(shù)據(jù)監(jiān)測、分析研判、協(xié)調(diào)保障等方面的能力。充分發(fā)揮信息化在支撐疫情監(jiān)測分析、疫情防控保障、提升服務(wù)效率等方面的作用，助力織牢全市大數(shù)據(jù)防疫網(wǎng)，實現(xiàn)高效精準一體化防疫。

5. 推動新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。堅持創(chuàng)新發(fā)展理念，統(tǒng)籌新一代信息技術(shù)特點和業(yè)務(wù)需求、工作實際情況，逐步探索以云計算、大數(shù)據(jù)、5G、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、虛擬現(xiàn)實（VR）、增強現(xiàn)實（AR）、區(qū)塊鏈等新一代信息技術(shù)有機融合、相互補充，形成 “新基建體系”。高度重視新一代信息技術(shù)在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用，著力培育衛(wèi)生健康服務(wù)新模式新動能，推進5G+醫(yī)療融合應(yīng)用，豐富醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部5G應(yīng)用場景，重點圍繞遠程會診、院前急救、智能疾控、遠程教育、健康管理、衛(wèi)生監(jiān)督等，優(yōu)化服務(wù)流程，創(chuàng)新服務(wù)模式。加強人工智能技術(shù)應(yīng)用，發(fā)展人工智能+醫(yī)學(xué)影像，輔助定位病癥分析病情，提高工作效率及準確性；發(fā)展人工智能+輔助診療，為醫(yī)生提示臨床醫(yī)療解決方案，為患者提供診療方法參考。探索健康區(qū)塊鏈技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)用，確保醫(yī)療救治、醫(yī)療檢測、醫(yī)療資源、防疫物資等數(shù)據(jù)安全共享可追溯；探索區(qū)塊鏈在藥品耗材、個人健康檔案、電子處方流轉(zhuǎn)、電子病歷數(shù)據(jù)共享等方面的應(yīng)用，提高衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)安全性，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和行業(yè)監(jiān)管能力。

專欄七：智慧健康服務(wù)能力提升工程 信息化基礎(chǔ)設(shè)施提升工程：依據(jù)南通市衛(wèi)生專網(wǎng)方案要求統(tǒng)一接入市衛(wèi)生專網(wǎng)。力爭二級、三級公立醫(yī)院電子病歷標準化水平分別達到4級和5級要求，市級醫(yī)院信息互聯(lián)互通等級達到4級甲等。 全民健康信息平臺提升工程：推動全民健康信息平臺信息融合和創(chuàng)等升級，“十四五”期間，推動以南通市級全民健康信息平臺為核心的啟東市衛(wèi)生健康信息化對標改造進程，加快健康平臺應(yīng)用服務(wù)，推動市平臺達標江蘇省功能評價4級，力爭平臺達標國家區(qū)域互聯(lián)互通標準化成熟度測評四級甲等。 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”提升工程：推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，推動線上線下一體化及診前、診中、診后接續(xù)服務(wù)，試點推進互聯(lián)網(wǎng)+護理、互聯(lián)網(wǎng)+藥品配送等服務(wù)。推動健康啟東APP升級改造。加快實現(xiàn)遠程會診、遠程影像、遠程心電覆蓋全部基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。推進云HIS系統(tǒng)在社會辦醫(yī)療機構(gòu)的實施，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)信息化管理的全覆蓋。依據(jù)全省統(tǒng)一部署，推進影像云在我市建設(shè)落地。力爭建成1-2家省級臨床應(yīng)用示范中心，逐步實現(xiàn)臨床和科研數(shù)據(jù)資源整合共享，提升醫(yī)學(xué)科研及應(yīng)用效能，推動智慧醫(yī)療發(fā)展。

（十一）加強衛(wèi)生健康人才隊伍培養(yǎng)

1. 加強高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。培養(yǎng)和引進各類優(yōu)秀學(xué)科帶頭人和復(fù)合型創(chuàng)新人才，建立高層次人才自主培養(yǎng)、高端引進機制，充分發(fā)揮衛(wèi)生人才新政作用，合理使用人才專項資金，對引進的高層次、創(chuàng)新型人才和團隊給予補助，吸引優(yōu)秀人才集聚，努力打造醫(yī)療衛(wèi)生人才高地，培育衛(wèi)生人才高峰，凸顯人才對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的支撐作用。

2. 加強緊缺學(xué)科人才培養(yǎng)。強化全科、兒科、精神科、病理、醫(yī)學(xué)影像等緊缺專業(yè)人才隊伍建設(shè)。完善住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。加強農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生招聘和培養(yǎng)，增加緊缺專業(yè)定向招聘數(shù)量，注重定向招聘畢業(yè)生能力素質(zhì)培養(yǎng)，建設(shè)一支扎根基層、素質(zhì)較高的衛(wèi)技人才隊伍。

3. 加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。根據(jù)編制規(guī)定標準增加市疾控中心編制，實行“一類保障、二類管理”，確保公共衛(wèi)生機構(gòu)待遇，激發(fā)工作積極性。鼓勵公共衛(wèi)生人員開展職業(yè)體檢、實驗室檢驗檢測相關(guān)的對外服務(wù)，提升技術(shù)和服務(wù)能力。加大改革傾斜力度，對疾病防控相關(guān)人員設(shè)立靈活的獎勵激勵機制，加大公共衛(wèi)生人才科研表彰獎勵，充分調(diào)動疾控隊伍積極性，確保疾控體系工作有效落實和隊伍穩(wěn)定。培養(yǎng)一批有知識、有能力、有職責(zé)的社區(qū)公共衛(wèi)生人員。加強流行病學(xué)調(diào)查、疫情分析、檢驗檢測和應(yīng)急處置等技能實訓(xùn)，建強疾控流調(diào)、消殺防疫、核酸檢測及感染控制等專業(yè)隊伍。

4. 加強基層人才隊伍建設(shè)。全面落實基層衛(wèi)生人才“強基工程”，推進人員編制管理，采用“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)管村用”等方式壯大基層衛(wèi)生人才隊伍。落實全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗、基層骨干醫(yī)生遴選等政策，建立以全科醫(yī)生為重點的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，提升全科醫(yī)生數(shù)量和素質(zhì)。以衛(wèi)生進修學(xué)校為依托，創(chuàng)建基層衛(wèi)生培訓(xùn)基地，通過“標準版、規(guī)范化、實務(wù)化”的專業(yè)技能培訓(xùn)和考核評價，全面提高基層醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)能力和技術(shù)水平，夯實基層衛(wèi)生工作實力。通過多種形式向社會招錄人才以充實并穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，逐步實現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生“五險一金”繳納全覆蓋，進一步落實鄉(xiāng)村醫(yī)生正規(guī)化、系統(tǒng)化培訓(xùn)，提高基層醫(yī)師及鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)水平。

5. 加強現(xiàn)代化醫(yī)療機構(gòu)管理人才隊伍建設(shè)。全方面提升醫(yī)院行政管理人才的素質(zhì)及能力，從管理理念、理論知識、工作職責(zé)、管理技能、交流溝通能力、協(xié)作精神等多方面進行培訓(xùn)，構(gòu)建“全方位、多維度、層次化”能力培養(yǎng)體系。落實年輕干部培養(yǎng)計劃，通過組織年輕掛職鍛煉、參與重大項目建設(shè)、外出學(xué)習(xí)、開展基層調(diào)研等方式，促進年輕干部積累工作經(jīng)驗，豐富工作閱歷，提高綜合素質(zhì)。建立一支技術(shù)知識和管理能力均過硬的復(fù)合型管理人才隊伍。

（十二）實施科教強衛(wèi)系列工程

充分發(fā)揮科技創(chuàng)新對衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的引領(lǐng)與推動作用，聚力學(xué)科、人才和創(chuàng)新平臺建設(shè)，深化醫(yī)教研協(xié)同，創(chuàng)新發(fā)展模式，強化制度保障，全面推動科研攻關(guān)和成果轉(zhuǎn)化。

1. 推動醫(yī)學(xué)重點學(xué)科?？平ㄔO(shè)。充分發(fā)揮重點學(xué)科和領(lǐng)軍人才的帶動與輻射作用，組織實施科教強衛(wèi)工程。以重大項目研究、重大成果轉(zhuǎn)化和適宜技術(shù)推廣為紐帶，圍繞嚴重影響我市居民健康水平的關(guān)鍵性、基礎(chǔ)性和共性問題，加強應(yīng)用基礎(chǔ)研究和前沿技術(shù)研究，積極開展前瞻性臨床協(xié)作研究，全力打造臨床醫(yī)學(xué)和轉(zhuǎn)化研究高峰，推動醫(yī)學(xué)科技進步與創(chuàng)新。在省級、市級臨床重點?？苹A(chǔ)上，整合臨床?？瀑Y源，大力推進以疾病或系統(tǒng)為中心的臨床醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，保持與上海以及南通、南京的三級醫(yī)院的學(xué)（專）科對接，提升影響我市居民健康的疑難危重病和新發(fā)傳染病的救治能力和科研水平。

2. 推動醫(yī)療衛(wèi)生科技創(chuàng)新與成果轉(zhuǎn)化。加強與知名高等院校、醫(yī)院和科研院所合作，鼓勵和推動科技成果的產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化。堅持以提升疾病防治水平為主攻方向，緊密結(jié)合市情特點和防病治病需要，積極推進自主創(chuàng)新。開展診斷、治療、康復(fù)、預(yù)防等技術(shù)問題的研究，努力提高臨床醫(yī)生科研思維與能力，及時將先進、成熟、適宜的科技成果應(yīng)用到防病治病中，形成多個醫(yī)療技術(shù)科研中心、臨床中心與轉(zhuǎn)化中心，將科研創(chuàng)新快速轉(zhuǎn)化為實際成果。加強醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進力度，鼓勵市級醫(yī)院推廣限制性醫(yī)療技術(shù)和四級手術(shù)，整體提升區(qū)域內(nèi)醫(yī)療技術(shù)水平。

專欄八：人才科技強衛(wèi)工程 1.落實衛(wèi)生人才新政各項政策：合理使用衛(wèi)生人才專項資金，吸引優(yōu)秀人才引進和集聚，支持重點人才培養(yǎng)和成長。 2.學(xué)科?？平ㄔO(shè)：新增1—2個省級臨床重點專科，3—5個市級重點?？啤?/p> 3.人才引培：積極引進培養(yǎng)南通市級及以上學(xué)?？茙ь^人、重點人才，大力培育省“333工程”人才，市“226工程”人才等，引培2名博士和50名碩士。 4.科研課題申報：借助知名院所的平臺、技術(shù)、人才等資源，形成長期穩(wěn)定的緊密型合作，做到聯(lián)合申報科研項目、聯(lián)合攻關(guān)重大課題、聯(lián)合科技成果轉(zhuǎn)化等。爭取獲得廳市級立項每年1—2項。 5.規(guī)培基地建設(shè)：規(guī)范建設(shè)2個國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地協(xié)同醫(yī)院。建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)制度，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育覆蓋率達100%，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對象學(xué)分達標率達90%以上，實現(xiàn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育信息化管理。

（十三）培育壯大健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)

統(tǒng)籌推進健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，創(chuàng)新發(fā)展模式，強化政策支持，推進產(chǎn)業(yè)聚集。積極發(fā)展健康服務(wù)新業(yè)態(tài)，支持社會辦醫(yī)發(fā)展，為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展注入新活力。

1. 全面推動健康服務(wù)業(yè)聚集發(fā)展。推進產(chǎn)業(yè)集聚地建設(shè)，以高水平醫(yī)院為基礎(chǔ)，集聚醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)科研、藥械研發(fā)等資源，鼓勵發(fā)展健康體檢機構(gòu)，加快發(fā)展心理健康輔導(dǎo)服務(wù)，大力扶持健康養(yǎng)老、健身休閑、健康旅游等產(chǎn)業(yè)，提供多樣化的健康管理服務(wù)。

2. 支持社會力量興辦健康服務(wù)機構(gòu)。主動公開鼓勵社會辦醫(yī)的各項政策制度，引導(dǎo)社會資本進入群眾需求大、供給不足的特色專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)及特需高端醫(yī)療機構(gòu)，尤其是兒童、婦產(chǎn)、精神、康復(fù)、護理等短缺專科醫(yī)療機構(gòu)，完善配套支持政策，支持社會辦醫(yī)向高端化、規(guī)模化、集團化方向發(fā)展，促進社會辦醫(yī)高水平發(fā)展。同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。推進公立與民營醫(yī)院開展人才、技術(shù)、管理等合作，支持醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。創(chuàng)新服務(wù)模式和監(jiān)管方式，加強服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管。部門協(xié)同監(jiān)管和行業(yè)誠信治理，不斷提升標準化、規(guī)范化和國際化水平。到2025年，社會辦醫(yī)療機構(gòu)床位達到547張以上，占比力爭達到20%。

（十四）打造沿海沿江特色健康服務(wù)

1. 鞏固沿?；鶎有l(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。以“15分鐘社區(qū)生活圈”建設(shè)為重點，提升沿海地區(qū)醫(yī)療服務(wù)供給，針對濱海風(fēng)情小鎮(zhèn)、特色村落、漁港碼頭，通過新建、改建、遷建等方式，建設(shè)標準化的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，加強沿海區(qū)域性基層醫(yī)療衛(wèi)生中心（中心衛(wèi)生院）建設(shè)，健全人員配備，提升服務(wù)能力水平。

2. 加強沿海沿江區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。逐步打造以區(qū)域醫(yī)療中心為龍頭、鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。呂四、寅陽、北新等地，借助上海、南通及本市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，打造具有高標準、高水平的區(qū)域醫(yī)療中心，形成多個優(yōu)勢互補的區(qū)域醫(yī)療中心，提升醫(yī)療服務(wù)水平。

3. 滿足沿海沿江地區(qū)多層次醫(yī)療服務(wù)需求。依托沿海沿江地區(qū)優(yōu)良生態(tài)環(huán)境，支持社會力量舉辦老年照護、長期護理與康復(fù)機構(gòu)，與公立醫(yī)療機構(gòu)形成優(yōu)勢互補、有序競爭局面。通過發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，引入南通及上海的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，向沿海沿江地區(qū)居民提供網(wǎng)上預(yù)約、線上支付、健康咨詢、遠程檢查及遠程診斷等互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療服務(wù)，改善沿海地區(qū)居民就醫(yī)可及性，形成多樣化的醫(yī)療服務(wù)載體建設(shè)，滿足不同層次人群的醫(yī)療需求。

（十五）進一步推進滬啟深度對接

1. 促進公共衛(wèi)生服務(wù)一體化。強化重大傳染病區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控，深化毗鄰地區(qū)傳染病協(xié)查和處置。開展跨區(qū)域食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查協(xié)作聯(lián)動。加強地區(qū)間預(yù)防接種數(shù)據(jù)共享交換，加快預(yù)防接種信息共享和接種檔案遷移管理，方便群眾接種疫苗。積極參加長三角院前急救聯(lián)盟，主動銜接突發(fā)公共事件應(yīng)急聯(lián)動和多部門協(xié)同機制。深化滬啟兩地血液管理協(xié)調(diào)發(fā)展，健全完善區(qū)域稀有血型數(shù)據(jù)庫、血液調(diào)撥機制、獻血者臨床用血費用報銷機制。

2. 促進區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)合作。加強區(qū)域醫(yī)療質(zhì)量控制合作，統(tǒng)一區(qū)域?qū)？萍膊≠|(zhì)控和中醫(yī)藥特色優(yōu)勢?？瀑|(zhì)控的標準，積極參與開展跨區(qū)域質(zhì)控督查。加強專科專病聯(lián)盟建設(shè)，引進上海醫(yī)學(xué)人才和團隊，廣泛對接，深度開展區(qū)域內(nèi)醫(yī)療合作。

3. 促進衛(wèi)生健康科技教育協(xié)同創(chuàng)新。借力各級臨床醫(yī)學(xué)研究中心輻射作用，搭建多中心研究協(xié)作平臺。充分發(fā)揮中醫(yī)藥人才、平臺和資源優(yōu)勢，學(xué)習(xí)借鑒中醫(yī)學(xué)術(shù)流派建設(shè)經(jīng)驗，強化地方特色學(xué)術(shù)流派傳承研究。加強各市級醫(yī)院與上海三甲醫(yī)院的合作，在緊缺學(xué)科和薄弱學(xué)科上探索滬啟之間醫(yī)聯(lián)體以及?？坡?lián)盟的建設(shè)模式，深度對接上海優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源以及教育資源，協(xié)助全市醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展和人才培養(yǎng)。

4. 積極推進職業(yè)健康合作。參與南通數(shù)據(jù)共享和化學(xué)毒物檢測協(xié)作、治療藥品儲備與配置協(xié)作、化學(xué)中毒救治人才培訓(xùn)協(xié)作、化學(xué)中毒救治科研協(xié)作和化學(xué)災(zāi)害醫(yī)學(xué)應(yīng)急演練協(xié)作。

（十六）推進衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化

聚焦提升衛(wèi)生健康行業(yè)現(xiàn)代化治理能力，深入實施《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》，強化衛(wèi)生健康法治建設(shè)，強化行業(yè)綜合監(jiān)管，統(tǒng)籌安全與發(fā)展，有效化解各類風(fēng)險挑戰(zhàn)。

1.統(tǒng)籌安全與發(fā)展。貫徹落實國家安全戰(zhàn)略，堅持底線思維，以醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量安全為核心，圍繞各類傳染病防控、疫苗接種管理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療質(zhì)量安全風(fēng)險管理、生物安全管理、信息系統(tǒng)涉及個人隱私數(shù)據(jù)管理、職業(yè)健康安全管理、重點群體信訪穩(wěn)控、易肇事肇禍精神障礙患者管理、公立醫(yī)院債務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編外人員管理、意識形態(tài)管理等領(lǐng)域，改革完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，強化醫(yī)療質(zhì)量管理，深入開展安全生產(chǎn)專項整治，有效防范化解各類風(fēng)險挑戰(zhàn)，筑牢安全屏障，確保衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展行穩(wěn)致遠。

2.強化法治建設(shè)。深入貫徹《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《中華人民共和國醫(yī)師法》等法律法規(guī)，健全依法決策機制，加強衛(wèi)生健康重大行政決策程序控制，有效維護醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)的法治環(huán)境，營造促進醫(yī)患和諧的良好氛圍。加強衛(wèi)生健康法治宣傳教育，落實“誰執(zhí)法誰普法”工作責(zé)任制。加強公立醫(yī)院法治建設(shè)，全面提升衛(wèi)生健康系統(tǒng)依法治理水平。深入推進衛(wèi)生健康“放管服”改革，提高政務(wù)服務(wù)能力和水平。

3.推進綜合監(jiān)管。完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機制，健全機構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系，完善市、鎮(zhèn)兩級衛(wèi)生健康行政執(zhí)法網(wǎng)絡(luò)。全面推行“信用+綜合監(jiān)管”，充分利用云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代信息技術(shù)，通過在線監(jiān)測監(jiān)控、風(fēng)險預(yù)警等非現(xiàn)場執(zhí)法手段，提升“雙隨機”抽查質(zhì)效，推進“醫(yī)療衛(wèi)生多元化綜合監(jiān)管平臺”應(yīng)用，做好衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法，妥善處理突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急事件。完善衛(wèi)生健康監(jiān)督體系，明確市、鎮(zhèn)兩級衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法職責(zé)，加強衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法隊伍建設(shè)，開展衛(wèi)生健康行政執(zhí)法專項督查，強化行政執(zhí)法監(jiān)督，規(guī)范行政執(zhí)法行為，提升行政執(zhí)法水平。有效整合鎮(zhèn)區(qū)綜合執(zhí)法、協(xié)管力量，落實協(xié)管工作經(jīng)費保障，筑牢基層衛(wèi)生健康監(jiān)管網(wǎng)底。

專欄九：衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力提升工程 1.衛(wèi)生健康監(jiān)督基層執(zhí)法隊伍建設(shè)。推進市衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法領(lǐng)域行政執(zhí)法類公務(wù)員分類管理，充實綜合監(jiān)管力量，逐步增加全市每萬名常住人口配備的衛(wèi)生健康執(zhí)法人員數(shù)量。建設(shè)市級疫情防控及健康危害事件處置督查隊伍1支，隊伍不少于5人。 2. 衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)規(guī)范化現(xiàn)代化建設(shè)。到2025年，市衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)達到規(guī)范化建設(shè)標準，推進執(zhí)法裝備保障提檔升級。 3. 衛(wèi)生健康監(jiān)督人才培養(yǎng)。組織衛(wèi)生監(jiān)督骨干參加省、南通市衛(wèi)生健康監(jiān)督業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每年培訓(xùn)衛(wèi)生監(jiān)督骨干16人，其中，市、鎮(zhèn)級分別培訓(xùn)5人、11人。 4. 衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法信息化建設(shè)。依托“醫(yī)療衛(wèi)生多元化綜合監(jiān)管平臺”建設(shè)，強化衛(wèi)生健康監(jiān)督非現(xiàn)場執(zhí)法技術(shù)推廣應(yīng)用，將“信用+綜合監(jiān)管”貫穿醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)和事前、事中、事后全過程。

四、保障措施

（一）加強黨的領(lǐng)導(dǎo)

全面貫徹落實習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想，充分發(fā)揮各級黨委（黨組）核心作用，積極發(fā)揮各級黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，嚴格落實意識形態(tài)工作責(zé)任制，牢牢掌握意識形態(tài)工作領(lǐng)導(dǎo)權(quán)，把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫穿“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃組織實施的各領(lǐng)域、全過程。

（二）強化組織保障

將本規(guī)劃主要目標和指標納入本區(qū)域國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，充分發(fā)揮規(guī)劃的引領(lǐng)作用。制定年度目標和任務(wù)清單，強化規(guī)劃的剛性約束，建立規(guī)劃監(jiān)督評價機制，組織規(guī)劃執(zhí)行進度定期督查評估，完善規(guī)劃反饋與調(diào)整機制，增強規(guī)劃的執(zhí)行力。加強宏觀指導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)，研究制定切實可行的規(guī)劃實施工作方案和相關(guān)配套政策，健全工作機制，抓好措施落實。強化規(guī)劃統(tǒng)籌和引導(dǎo)，在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局調(diào)整。各有關(guān)部門按照各自職責(zé)，密切配合，形成合力，共同推進規(guī)劃落實，共同推進衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展。

（三）完善投入機制

完善政府主導(dǎo)、全社會參與的衛(wèi)生健康多元化籌資投資機制，強化政府對基本衛(wèi)生健康服務(wù)的投入責(zé)任，完善政府投入、分級負責(zé)的公共衛(wèi)生經(jīng)費保障機制，持續(xù)加強公共衛(wèi)生安全保障投入，逐步提高人均公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，健全公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制。完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，確立政府在提供公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)以及計劃生育管理中的主導(dǎo)地位。強化國有企業(yè)社會責(zé)任，動員社會支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，大力發(fā)展慈善事業(yè)，鼓勵社會、個人捐贈和互助；鼓勵社會組織和企業(yè)投資健康領(lǐng)域，形成多元化籌資格局。

（四）加強監(jiān)測評估

建立規(guī)劃監(jiān)測評估機制，定期對規(guī)劃實施情況開展評估，特別是重大項目的推進落實情況。完善規(guī)劃中期和終期評估制度，2023年組織本規(guī)劃實施情況中期評估，檢查落實情況，分析實施效果，查找存在問題，提出對策建議，形成中期評估報告。對監(jiān)測評估中發(fā)現(xiàn)的問題，及時研究解決，對規(guī)劃落實不力的部門和單位，出具規(guī)劃建議書，加強督查和約談，確保規(guī)劃目標順利實現(xiàn)。2025年對本規(guī)劃實施情況進行總結(jié)，為制定下期規(guī)劃打好基礎(chǔ)。